HNNE et HINE :
Évaluation neurologique précoce du bébé né à terme et prématuré
La paralysie cérébrale et les troubles du neurodéveloppement (TND) constituent les principales causes de handicap moteur et cognitif chez l'enfant. Leur dépistage précoce est aujourd'hui reconnu comme un enjeu majeur de santé publique : plus l'identification est précoce, plus l'intervention peut être adaptée et efficace, en tirant parti de la plasticité cérébrale, maximale les deux premières années de vie.
Cette formation de 2 jours propose aux professionnels de santé (titulaires d’un diplôme d’État) une approche rigoureuse et cliniquement ancrée de deux outils standardisés d'évaluation neurologique du nourrisson né à terme et prématuré :
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la HNNE (Hammersmith Neonatal Neurological Examination) de 0 à 2 mois AC,
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et la HINE (Hammersmith Infant Neurological Examination), utilisée de 2 à 24 mois AC.
Développés par l'équipe du Pr Dubowitz au Hammersmith Hospital de Londres, ces outils sont fiables, rapides et simples à réaliser. Ils font aujourd'hui partie des recommandations internationales pour le repérage précoce d’un risque de trajectoire neurodéveloppementale déviante (Novak et al., 2017).
La formation s'appuie sur les données scientifiques les plus récentes, dont la description actualisée de la paralysie cérébrale (Dan & Rosenbaum, 2025), pour former les participants à une utilisation éclairée de ces outils : comprendre ce qu'on cherche à détecter, maîtriser la passation et la cotation, interpréter les résultats à la lumière des données probantes, et orienter la décision clinique en équipe pluridisciplinaire.
Public
Professionnels de santé titulaires d'un Diplôme d'État : Médecins, psychomotriciens, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, équipes soignantes en néonatalogie, CAMSP et PMI.
Prérequis obligatoires :
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Être titulaire d'un Diplôme d'État
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Avoir suivi au moins une formation continue en neuropédiatrie
Objectifs
Objectif 1 : Situer la HNNE et la HINE dans le contexte clinique des troubles neurodéveloppementaux et de la paralysie cérébrale.
Objectif 2 : Savoir administrer et coter la HNNE et la HINE dans le respect des conditions de passation standardisées chez le bébé né à terme et prématuré.
Objectif 3 : Interpréter un score et repérer précocement des signes d'alerte neurologique chez le nourrisson.
Objectif 4 : Articuler les résultats de l'évaluation avec une décision clinique adaptée et pluridisciplinaire : orientation, suivi, communication aux familles.
Contenu de la formation
Séquence 1 - TND et paralysie cérébrale : de quoi parle-t-on exactement ?
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Les TND et leur prévalence : définition, notion de trajectoire neurodéveloppementale.
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La paralysie cérébrale : historique et définition actualisée 2025 (Dan & Rosenbaum), sous-types (spasticité, dyskinésie, ataxie, mixte).
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La prématurité : facteur de risque neurologique.
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Le fenêtre 0-2 ans : plasticité cérébrale et intervention précoce selon les données scientifiques actuelles.
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General Movements, HNNE et HINE : trois outils complémentaires
Séquence 2 - Présentation de la HNNE
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Présentation de l'outil : historique, population cible, objectifs
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Cadre d'utilisation et psychométrie
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Valeur prédictive : PC et autres TND
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Conditions de passation : état comportementaux, installation du bébé et du praticien, matériel, environnement
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Passation de la HNNE : lecture de la grille, démonstration vidéo, manipulations sur poupons
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Cotation et interprétation
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HNNE courte VS HNNE complète
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Décision clinique en équipe pluridisciplinaire
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Etude de plusieurs cas cliniques en vidéo : s'entraîner à observer et à coter la HNNE
Séquence 3 - Présentation de la HINE
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Présentation de l'outil : historique, population cible, objectifs
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Cadre d'utilisation et psychométrie
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Valeur prédictive : PC et autres TND
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Conditions de passation : état comportementaux, installation du bébé et du praticien, matériel, environnement, spécificités selon l'âge
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Passation de la HINE : lecture de la grille, démonstration vidéo, manipulations sur poupons
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Cotation et interprétation
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HINE courte VS HINE complète
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Décision clinique en équipe pluridisciplinaire
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Etude de plusieurs cas cliniques en vidéo : s'entraîner à observer et à coter la HINE